归档时间:2021-05-31
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居住证申请表

编稿时间: 2020-08-07 13:36 来源: 临湘市政府 

临湘市居住证申请表

(样表)

 

申领人姓名

张三

身份证号码

43314519680211xxxx

 

 

现住地址

长沙市天心区书院路xx号xx小区xx栋xx单元xx房

来长日期

2015年2月3日

拟居住期限

一年

联系电话

1390848xxxx

住所类别

□居民家中 ⠂ □单位内部 ⠂ ⠼/span>□工地现场 ⠂ ⠦#8730;□租赁房屋 ⠂ ⠂༯span>□其它

暂住事由

√□务工 ⠂ □经商 ⠂ ⠼/span>□培训学习 ⠂ ⠼/span>□探亲访友 ⠂ □其它

房主姓名

李四

房主联系电话

1390848xxxx

房主身份证号码

43314519680211xxxx

 

 

 

 

 

居住证领取凭证

受理单位(盖章):

姓 ⠂ 名

 

联系电话

 

身份证号码

 

受理时间

 

领证时间

 

(此联由派出所填写)