| 兴旺卫生事业 确保病有所医 | ||
| 作者：余 浩 文章来源：临湘经济杂志 点击数： 更新时间：2008-1-23 8:46:37 | ||
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一、以人为本，注重实效，卫生实事工作圆满完成 今年，由我局牵头承担的卫生实事项目主要有新型农村合作医疗、乡镇卫生院建设和血吸虫疫区农村改厕三件实事工作。我们通过统筹安排，精心组织，狠抓落实，截止11月25日，三件实事工作已圆满完成，并通过了省政府的专项考核验收。 １、新型农村合作医疗工作。我市2007年度被确立为新型农村合作医疗试点（县）市，新农合试点工作启动以来，全市参合人数为252998人，参合率为70.3%，筹集新农合资金1264.99万元，其中农民交纳252.998万元，争取各级补助1011.99万元。截止11月23日，我市定点医疗机构共收治参合住院患者28012例，已补偿出院24815人，支付补偿金额909.10万元，其中市外住院患者1660人，支付补偿金额185.28万元，3000元以上的补偿299人，5000元以上的补偿80人，达到补偿封顶线15000元的7人（其中最高补偿为18298元）。我市新农合工作主要有以下几个特点：一是基础工作扎实，合管办从方案设计、制度建立以及报销流程等方面，达到了规范、严格、便民的效果；在方案设计上，我们规定乡镇卫生院起付线是100元、报销比例为55%，市直医疗机构起付线是300元，报销比例为50%。在报销方式上我们实行即付即补的原则，参合农民凡在市内任何定点医疗机构住院的，出院当日可直接在住院医疗机构设立的合作医疗管理科报销，切实方便了广大参合患者。二是启用了农村卫生信息系统和计费补偿系统，实现了网上监管、网上审核、网上兑付，真正做到了管理科学、操作规范、监督有力、补偿便捷。三是对定点医疗机构监管严格，建立了日常考核与质量考核制度。上半年，对一名因降低住院指征，套取新农合资金的乡镇卫生院长予以了撤职处分，保证了基金安全。四是绝大多数群众认可。我市新农合运行近一年来，由于规范、公开、公平、简便，从根本上保证了农民的合法权益，受到了农民的一致认可。市合管办共收到锦旗54面，感谢信100余封。特别是在岳阳市“三湘农民健康行”集中采访和省、岳阳市人大代表视察活动中，广大代表和新闻记者对我市新农合工作给予了高度评价和肯定。 ２、乡镇卫生院建设工作。今年我市有江南、定湖两所卫生院建设列入省建计划笼子，计划建设总面积1168平方米，总投资77.7万元，其中，省财政专项补助资金40万元，岳阳市财政配套16万元，建设单位自筹21.7万元。为了使乡镇卫生院建设工作既符合上级要求，又能保证“管用”、“实用”、“够用”，我们一是成立了乡镇卫生院建设项目工作领导小组，并抽调精干力量组建了项目办公室负责项目建设有关协调工作。在严格审查施工队伍的资质、业绩和信誉基础上，协同发改、财政、建设、政府采购办、纪委和建设单位共同组织采取公开竞争性谈判的方式，法定确定施工队伍，保证了施工队伍的责任性和合法性。二是规范管理。首先是要求各项目建设单位认真贯彻执行《湖南省重点建设项目管理办法》，严格遵守财经纪律，严禁挪用专项建设资金；在资金管理上，严格按将资金拨付与建设进度、工程质量挂钩，统一拨付；在资料与信息的收集上，抽调专人，统一格式，做到了建设资料的规范与统一。三是严格督查。在进度和质量上统一监控，严格督查，先后40余次组织到实地或电话督查工程安全、进度和质量，向建设单位发责令整改通知书6份，基本做到了一周一小查，一月一大查，一季一通报的质监制度；再次是两所乡镇卫生院建设于2007年6月1日工程破土动工，历时140多天，分别于10月20日竣工，整个工程实际完成建设面积1798平方米，完成附属配套工程：土方外运1000立方，回填300立方，操坪、通道硬化和排水沟、绿化700平方米；实际总投入98万元。 ３、血吸虫疫区农村改厕工作。今年是中央补助血吸虫病疫区农村改厕项目在我市实施的第三年，我们按照把握数量，讲求实用，注重实效的原则，扎实开展血防疫区农村改厕工作。一是健全机构，扎实宣传。为全面完成今年疫区农村改厕任务，推进我市“清洁家园”行动和新农村建设，年初及时调整充实了由市长毛知兵任组长的农村改厕工作领导小组。全市改厕工作启动会召开后，各项目乡镇、村按照会议要求，广泛开展改厕宣传，把改厕宣传与春耕农技讲座相结合，宣传国家补助疫区农村改厕的政策和要求；把改厕与血防健教工作相结合；把改厕对预防和降低疾病的发病率与新型农村合作医疗的宣传结合。4至7月份，印制和张贴宣传资料1000余份，出工作简报3期，广泛宣传农村改厕的目的和意义，通过广泛宣传提高了农民自觉改厕的积极性。二是强化培训，统一标准。年初，我们采取问卷调查、召开座谈会和现场交流会等方式，就改厕的选址、施工队伍的组建等工作展开调查和培训，先后发放调查表100余份，开培训座谈会30余场次，收集合理意见和建议86条。全市改厕启动培训会前，70余名参会人员首先到改厕点现场交流改厕经验。培训会上着重就改厕的选址、施工等技术要点展开了讲座。5至10月份以来，还分片组织技术施工员，开展培训，交流经验，促进了工程质量的共同提高。三是严格管理，确保质量。农村改厕工作主要在江南、黄盖等疫区乡镇的18个重疫区村开展。我们严把施工程序关，狠抓施工各环节的质量，本着“建设一户，连通一户，使用一户，讲求实用，注重实效”的原则，从选址到挖坑，从砂浆比例到浇灌，从过粪管的安装到使用维护都严格按新版的《农村改厕工作手册》施工。改厕施工启动以来，我们先后67次下到改厕村督查工程进度和质量，对不达标、厕池未连通，建新厕不废旧厕的工程不验收，不补助。1-11月份，共投工9761余个，投资51.48万元，新建三格式户厕1560座，超额完成省里下达1524座的改厕任务，完成率102.4%。 二、完善改革，强化职责，农村防保工作成效显著 为了控制疾病的发生和蔓延，我们着力加强了公共卫生工作。在疾病预防控制管理方面，一是实行了以“相对分离，垂直管理，共同负责”为主要内容的乡镇防保体制改革，各乡镇均设立了防保组，配备了专职的防保人员；二是投入60多万元对乡镇防保组进行了规范化建设，并在管理和操作模式上进行了规范和统一；三是乡镇防保人员实行聘任制，一年一聘，公开招考；四是完善了乡镇防保工作考核认定体系，纳入大卫生考核体系，单独由业务主管单位考核；五是完成了防保工作网络建设，全市范围内实现了疫情网络直报。我市的防保工作不仅在各项指标和管理模式上处于全省先进行列，并且在防保战线上不断涌现出一大批像桃林镇防保组吴维仁这样的先进典型。我市计划免疫工作在岳阳市乃至全省处于领先地位，岳阳市计划免疫工作现场会也多次在我市召开。全市以乡镇为单位，“五苗”全程接种合格率保持在98%以上（全省平均为85%）。妇幼保健工作通过全面推行母婴保健保偿制，今年孕产妇和婴幼儿死亡率分别是42/10万和5.8‰，通过加强妇保儿保两个系统管理，提高住院分娩率，努力降低了孕产妇和婴幼儿死亡率，提高了妇幼保健工作水平。据省卫生厅监测数据显示，我市国民健康三大指标（传染病发病率、孕产妇死亡率、人均期望寿命值）在全省综合排名比较靠前。 同时，以《传染病防治法》的贯彻实施为主线，着力加强重点传染病防治，确保了无重大疫情和重点传染病暴发流行。今年我们成功地防范了人禽流感、霍乱、钩虫病以及甲、乙型肝炎等传染病的传播。传染病总发病率仅为235.8/10万。此外，采取宣传教育、行为干预和实施中药治疗及母婴阻断项目等综合防治措施，使艾滋病综合防治工作通过了国家中期评估，获得了“好示范区”的光荣称号。艾滋病防治知识宣传通过构建六条健康教育网络，特别是与花鼓戏剧团合作编排了一台艾滋病防治知识的花鼓戏，在全市农村巡回演出，收到了很好的效果，使艾滋病防治知识知晓率不断提高。血吸虫病防治狠抓了常规的查螺灭螺、查病、化疗等措施，加强了综合防治和联防联控，达到国家疫情控制标准的行政村59个，达到传播控制标准的43个，目前只有15个村未达到疫情控制标准。全国十六个疫情监测点之一的黄盖镇双洲村疫情监测工作得到了卫生部充分肯定，连续九年没有发生急性血吸虫病感染。结核病的防治工作在世行贷款的基础上，又启动了费迪斯结核病控制项目，通过加强病人的归口管理和转诊，提高了结核病人的发现率和治愈率。 三、依法行政，文明执法，不断规范公共场所和医疗机构管理 我们通过不断加强卫生监督执法队伍建设，严格实行卫生行政执法责任制及有错无为问责制，大大提高了卫生监督队伍的执法素质与整体水平。今年来卫生执法监督工作未出现一例影响经济发展环境的违纪案例和执法纠纷，特别是今年全市半年工作讲评会上对全市有执法职能机构进行的民意测评中，卫生监督中心排靠前。 一是以加强食品卫生监督为重点，切实抓好公共场所卫生工作。首先是努力预防和控制食物中毒事件的发生，除了对重要节日、重点场所和重大活动实施重点食品安全保障之外，更加注重日常的监督管理工作，将食品与餐饮单位的自身管理有机结合起来，从根本上杜绝了发生食物中毒的隐患。今年我市未发生一例群体性食物中毒事件，充分保障了人民群众的身体健康和生命安全。其次是加强学校食品卫生安全监管工作，推行食品卫生量化分级管理制度，每季度开展一次全面的监督检查工作，建立了学校食品卫生专职管理员队伍，实行了学校食品卫生每月例会制，有力地促进了各学校的食品卫生软硬件和管理水平的提高。其三是规范做好公共场所卫生、职业卫生、饮用水卫生、放射卫生等综合执法工作，进一步加大了公共场所卫生的执法和打击力度。我们对全市247家公共场所从业单位入户监督240家，监督覆盖率达到97%，监督户次率达230%；以宣传贯彻《职业病防治法》为契机，对150家工业单位进行了监督检查，监督覆盖率达100%。 二是以加强医疗机构管理为重点，大力清理整顿医疗服务市场。首先依据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和区域卫生规划的规定，按要求坚持准入资质，坚持做到了没有条件与资质不符的、违反区域卫生规划的坚决不予办理。我们定期对全市所有医疗机构的《执业许可证》进行一次现场校验，具体查执业范围、从业人员资质以及操作行为，并对发现的问题进行现场处理，性质严重的直接吊销其《执业许可证》，保证医疗机构的合法经营。其次是加大医疗市场的清理整顿力度，坚决打击非法行医，规范医疗执业行为，特别是重点整治非营利性医疗机构出租、承包、租赁科室和违规发布虚假医疗广告等。今年我们集中组织开展的四次专项治理活动，通过组织个体从医人员进行培训学习，考试录用，有计划地提高从医人员的综合素质。我们共取缔非法医疗机构51家，处理违规执业机构83家；在乡村医生和个体医生等从业人员中，陆续有50多人因考试不合格被停止执业。今年又开展了四次以打击无证行医、超范围执业和非营利性医疗机构外包科室为主要内容的集中整治活动，共立案6起，取缔地下黑诊所2家，行政处罚20家，使我市的医疗服务市场秩序得到了进一步净化。 四、紧扣主题，狠抓行风和人才队伍建设，不断提升服务能力 今年我们以提高服务能力为重点，着力提高整个卫生队伍的综合素质。一是加快了人才引进步伐。对学有专长的高学历、高职称的“双高”人才和正规本科以上学历的大学生实行“零门槛”制度，在政策和经济上给予优待。今年我市直医疗单位共引进正规大中专毕业生39人，这对优化人才结构起到了积极作用。二是进一步加强医务人员的继续教育和培训力度。把医务人员参加继续教育作为晋升晋级的重要依据，鼓励和支持在职人员离岗或采取函授等形式参加继续教育。全市卫生系统共有300多人取得了本专业的高一级学历。并且我们组织医务人员参加专业知识培训，采取学术讲座交流、轮流授课、“三基”理论考试等多种形式，努力提高医务人员的专业技术素养。三是加强基层班子建设。今年我们尝试了公开招聘乡镇卫生院长，择优录用了四名年纪轻、责任强、善管理的同志到偏远和条件较差的乡镇任卫生院长。这次招聘活动在社会上引起了很大的反响，对今后卫生院长的任用起到了良好的导向作用。四是强化了行风建设。在2003年施行的“服务质量年”活动基础上，今年我们又在全市卫生系统深入开展了声势浩大的“我为白衣天使添光彩”专项活动，旨在通过推行“岗位体现价值，微笑赢得尊重，真情换来理解”的服务理念，经过长期不懈地努力，不断改善服务态度，提升服务能力，树立服务形象。各医疗卫生单位按照统一部署，结合本单位的实际，围绕服务这一主题，深入扎实地开展“我为白衣天使添光彩”活动，在一定程度上缓解了医患矛盾，树立了卫生系统新的整体形象。人才队伍建设，行业作风建设促进了业务的迅猛发展，以人民医院为例，元到10月份，全院共接诊病人83997人次，较去年同期增加13007人次；收治住院病人8145人次，较去年增加1806人次；完成大中型手术2110台次，较上年增加295台次，接待健康体检1400人次。创业务收入3433.48万元，较上年增加775.32万元，增幅为29％。我市乡镇卫生院的业务收入平均增幅达10％以上。 五、统筹全局，措施严谨，工作扎实细致确保政令畅通 今年我们以科学发展观统领卫生工作全局，各项工作措施得力，有条不紊，开展得如火如荼，为贯彻落实市委、市政府的工作部署，确保政令畅通作出了积极的贡献。 1、维稳工作。我局今年来在社会治安综合治理、维护社会稳定和信访工作认真落实综治、维稳及信访等工作的有关精神，狠抓“五五”普法教育，进一步开展了“三创”活动，提高了干部职工对综治、维稳和信访工作的认识，取得了一定的成绩，收到了明显的效果。特别是在及时调处医疗纠纷，将事故处理在萌芽状态。如今年上半年，我们共调处医疗纠纷7起，发生最严重状态的有4起，有人民医院、中医院等，医疗纠纷发生的当时，病人及死者家属大打砸行为，几十人到医院打烂门窗，甚至欧打医务人员，当时的情况一出现，我们立即采取果断措施，与市委市政府乡镇村领导及公安部门等联合，一边组织医技人员分析原因，一边多方做病人死者家属的劝解工作，终于将这几起医疗纠纷处理在萌芽状态，未酿成大的事故发生，稳住了民心，保障了医疗工作的顺利开展。 2、爱卫工作。为了进一步加大我市环境卫生整治力度，加快创建国家卫生城市步伐，我们以创建国家卫生城市为主线，坚持“城乡联动，以城带乡，整体推进，共同提高”的工作思路，以整治城乡环境卫生为重点，以改善城乡环境，提高全民素质为目标，根据国务院《关于加强爱国卫生工作的决定》、《湖南省爱国卫生管理条例》和《创建国家卫生城市目标责任书》的要求，制定出台了《临湘市城乡环境卫生整治实施方案》，细化检查标准，明确责任分解，严格考核办法，加大督查力度，量化奖惩措施，每月一检查，每月一评比，并积极开展了卫生乡镇、卫生村、卫生单位、卫生街道、卫生文明小区的创建活动。今年全市的卫生村达到3个（其中省级卫生村1个）；卫生单位3个（其中省级卫生单位1个）。 3、纪检监督和预防职务犯罪工作。今年来我们通过抓教育，促进领导干部廉洁自律；抓制度，扎实构建防腐有效机制；抓监督，转变作风强化服务理念；抓查处，确保各项工作取得实效。按照《建立健全教育制度监督并重的惩治和预防腐败体系的实施纲要》的要求，坚持标本兼治，综合治理，惩防并举，注重预防的方针，加强领导、深化教育、完善制度、狠抓落实，深入开展党风廉政建设和反腐败斗争工作，为我市卫生事业的和谐发展起到了保驾护航巨大作用。 在肯定成绩的同时，我们也清楚地认识到与市委、市政府和上级业务主管部门的要求仍有较大差距，与新的形势和任务还有诸多不足，卫生事业发展仍然任重道远。今后，我们将努力做好三个方面的工作：一要保持各项方针政策的稳定性，对卫生服务事业给予强有力的政策支持；二是进一步调整卫生经费支出结构，加大财政投入，力争对卫生事业有更多的经济补偿；三要争取在卫生局设立社区卫生服务科，纳入政府行政编制，以便进一步加强长效管理，促进全市社区卫生服务健康、持续、稳定和协调发展。 （作者系市卫生局局长） |
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